児童発達支援と保育園・幼稚園の併用について
お子さんの可能性を最大限に広げる発達支援の理想的な形
はじめに：発達支援の重要性
発達障害や発達に遅れがあるお子さんにとって、早期からの適切な支援は将来の可能性を大きく広げるために非常に重要です。児童発達支援と保育園・幼稚園の併用は、お子さん一人ひとりの特性に合わせた支援を実現するための重要な選択肢となっています。
この記事では、児童発達支援と保育園・幼稚園を併用することの意義やメリット、実際の併用状況、そして効果的な併用のためのポイントについて、科学的根拠に基づいてご紹介します。
児童発達支援と保育園・幼稚園の併用の現状
併用の実態
日本知的障害者福祉協会児童発達支援部会の調査によれば、児童発達支援センターを利用する子どものうち、保育所・幼稚園・認定こども園との併用率は全体で約31%に上ります。内訳としては、保育所が12.6%、幼稚園が11.6%、認定こども園が6.8%となっています。また、児童発達支援事業所との併用も約10.6%見られます。
この数字からわかるように、児童発達支援施設を利用しているお子さんの約3分の1が、通常の保育・教育施設も併用していることになります。これは、専門的な療育と集団生活の経験の両方を重視する家庭が多いことを示しています。
併用のニーズ
保護者が併用を希望する理由はさまざまですが、主なものとしては以下が挙げられます：
- 平日は保育園・幼稚園で過ごし、週末や長期休暇中に児童発達支援を利用したい
- 地理的な理由や定員の関係で毎日児童発達支援施設に通うことが難しい
- 保護者の就労の都合上、保育園が必要である
- 専門的な療育と同年代の子どもとの自然な交流の両方を経験させたい
併用がもたらす発達支援の効果とメリット
科学的根拠に基づく早期療育の重要性
発達神経科学の研究によれば、脳の可塑性（変化する能力）が高い0〜6歳頃までの幼児期は、発達の土台を築く重要な時期です。この時期に適切な支援を行うことで、発達の基盤となる感覚統合や運動機能、認知能力などの発達が促進されることが多くの研究で示されています。
国立成育医療研究センターの研究では、就学前の自閉症児への早期療育は、特に対人相互交流の能力向上に効果があることが示されています。また、療育を受けることで、保護者が子どもの特性に合わせた対応力も向上することが明らかになっています。
療育時間の確保によるメリット
児童発達支援施設では、お子さん一人ひとりの発達段階や特性に応じた個別の支援計画に基づいて、専門的なアプローチによる療育が行われます。応用行動分析（ABA）などエビデンスに基づいた方法を用いた療育を、できるだけ長時間・高頻度で継続的に受けることで、以下のような効果が期待できます：
- 基本的な生活スキルの獲得：日常生活における基本的な動作や自立的な活動の習得
- コミュニケーション能力の向上：言語理解や表現力、非言語コミュニケーションの発達
- 社会性の発達：対人関係の構築や集団生活への適応力の向上
- 認知・学習面の発達：注意力や記憶力、思考力などの向上
- 二次障害の予防：不適応や社会的孤立、自己肯定感の低下などの予防
特定非営利活動法人ADDSが行った研究では、半年間の集中的な支援によって、お子さんの発達に大きな変化が見られることが報告されています。このことからも、特に発達支援開始初期の集中的かつ長時間の療育の重要性がわかります。
保育園・幼稚園併用のメリット
一方で、保育園や幼稚園での集団生活も、発達障害のあるお子さんにとって大きな意味を持ちます：
- 自然な社会的学習の機会：同年代の子どもとの自然な交流を通じた学びの機会
- 多様な環境での適応力の向上：異なる環境への適応能力や柔軟性の発達
- 般化の促進：療育で学んだスキルを実際の社会生活に般化する機会
- インクルーシブな社会経験：多様な特性を持つ子どもたちとの共生体験
併用による相乗効果
児童発達支援と保育園・幼稚園の併用は、それぞれの場での経験を相互に補完し合い、お子さんの発達を多角的に支援するという相乗効果が期待できます。
例えば、児童発達支援で練習したコミュニケーションスキルを保育園で実践し、保育園での経験を児童発達支援で振り返って課題を整理するという循環が可能になります。また、それぞれの場で異なる視点から子どもの発達を観察することで、より細やかな支援につながります。
お子さんに合わせたステップアップの考え方
個別の発達段階に合わせた支援
子どもの発達は一人ひとり異なるペースで進んでいきます。発達の道筋にはある程度の普遍性がありますが、その速さやつまずきやすいポイントは個人差が大きいものです。
「発達ピラミッド」の考え方では、発達は下から上へと積み上がっていくものとされています。基盤となるのは感覚統合や基本的な運動能力で、その上に言語能力や社会性、さらに高次の認知機能が構築されていきます。この発達の順序性を理解し、お子さん一人ひとりの現在の発達段階を正確に把握することが、適切な支援の出発点となります。
段階的なステップアップの重要性
支援の際に重要なのは、お子さんの「できること」を基盤として少しずつ難易度を上げていく「スモールステップ」の考え方です。大きな目標をいくつかの小さな目標に分け、一つひとつ達成感を味わいながら進んでいくことで、自己効力感や学ぶ意欲が育まれます。
例えば、集団活動への参加を目標とする場合：
- まずは1対1の関わりから始める
- 小さなグループ（2〜3人）での活動に慣れる
- 少し大きなグループでの短時間の活動に参加する
- 通常の集団活動に参加する時間を徐々に延ばしていく
このようなステップを設定することで、お子さんは無理なく新しい環境に適応していくことができます。
療育と保育・教育の段階的併用モデル
児童発達支援と保育園・幼稚園の併用においても、段階的なアプローチが効果的です。お子さんの状態や特性に合わせて、以下のようなステップで進めていくことが考えられます：
ステップ1：児童発達支援中心期
- 週に3〜5日は児童発達支援を利用
- 基本的なコミュニケーションスキルや集団生活のルールなどの基礎を築く
- 保育園・幼稚園は週1〜2日程度から始める
ステップ2：バランス移行期
- 児童発達支援と保育園・幼稚園の利用日数を徐々に調整
- それぞれの場での経験を振り返り、連携を強化
- お子さんの適応状況に応じて柔軟に調整
ステップ3：保育園・幼稚園中心期
- 保育園・幼稚園を中心とした生活に移行
- 児童発達支援は週1〜2日程度に
- より専門的・個別的な課題に焦点を当てた支援を継続
このようなステップアップは、お子さん一人ひとりの発達の速さや特性に合わせて調整することが重要です。無理なく、でも少しずつ成長を促すバランスを見極めることが、支援の成功につながります。
効果的な併用のためのポイント
両施設間の連携
児童発達支援と保育園・幼稚園の併用を効果的に行うためには、両施設間の緊密な連携が不可欠です。情報共有や一貫した支援方針の策定により、お子さんにとってより適切な環境づくりが可能になります。
具体的な連携方法としては：
- 定期的な情報交換の場を設ける
- 支援計画や目標を共有する
- お互いの施設での様子や進捗を記録し共有する
- 必要に応じて合同のケース会議を開催する
保護者の役割と家庭での支援
療育の効果を最大化するためには、保護者の積極的な関わりが不可欠です。ADDSの研究でも、プログラム終了後も家庭療育を継続し、保護者が自ら学び実践することが長期的な効果につながることが示されています。
保護者ができることとしては：
- 両施設での様子や支援内容を理解し、家庭でも一貫した関わりを持つ
- 定期的に両施設と情報交換を行う
- 家庭での関わり方について専門家のアドバイスを積極的に取り入れる
- 子どもの小さな成長を認め、肯定的な関わりを心がける
自治体や関係機関との調整
児童発達支援と保育園・幼稚園の併用は、自治体によって方針が異なる場合があります。円滑に併用を進めるためには、事前に以下の点を確認しておくことが大切です：
- 居住地域での併用の可否や条件
- 受給者証の申請手続き
- 保育料や療育費用の負担（3〜5歳児は保育の無償化対象となる場合があります）
- 送迎サービスの有無や調整方法
まとめ：お子さんの可能性を最大限に引き出すために
発達障害や発達の遅れのあるお子さんにとって、早期からの適切な支援と、その子に合った環境づくりは、将来の可能性を大きく広げるカギとなります。児童発達支援と保育園・幼稚園の併用は、専門的な療育と自然な社会経験の両方を提供する理想的な支援形態の一つと言えるでしょう。
特に重要なのは、お子さん一人ひとりの発達段階や特性に合わせた「スモールステップ」での支援です。無理なく、でも着実に成長できるステップを設定し、児童発達支援での専門的なアプローチと保育園・幼稚園での日常的な経験を組み合わせることで、お子さんの「できた！」を増やしていくことができます。
また、支援の時間や頻度を十分に確保することも大切です。特に発達支援の開始初期には、集中的かつ継続的な支援が効果を高めることが研究でも示されています。お子さんの状態や家庭の状況に合わせながらも、可能な限り充実した支援環境を整えることが望ましいでしょう。
何より大切なのは、お子さんを取り巻く大人たち—保護者、療育施設のスタッフ、保育園・幼稚園の先生方—が連携して、一貫した支援を提供することです。それぞれの場での経験が相互に補完し合い、お子さんの総合的な発達を促進することを目指しましょう。
お子さん一人ひとりの可能性は無限大です。その可能性を最大限に引き出すために、今できる最適な支援を考え、実践していくことが、お子さんの明るい未来につながります。Campo台之郷は、そんなお子さんと保護者の皆さまの旅路に寄り添い、支え続けます。
お問い合わせ・アクセス情報
児童発達支援Campo台之郷（カンポだいのごう）へのアクセス
当施設へのアクセス方法や詳細情報については、下記のリンクからご確認いただけます。見学・体験利用も随時受け付けておりますので、お気軽にお問い合わせください。
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所在地
群馬県太田市台之郷町911番地 1階
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お問い合わせ方法
- 電話: 080-7886-0767（受付時間: 平日9:00〜17:00）
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